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陆安静:医病市场的定价困境
作者: 作者单位:赛迪智库 所属类别: 2018-09-28 08:45:31 浏览:226
  长期以来,对于医药市场政府一直采取物价部门行政定价的方式,试图制定出合理的价格,但结果并不成功;2000年以后,又尝试建立“单一采购者”对药品进行集中招标采购,把药品价格控制在合理的范围内,其效果也并不令人满意。在这个过程中,还出台了其他一系列价格管制政策,如购销差率控制,“两票制”等等,但价格问题始终没有得到解决。
  究其原因,根本在于“医疗”领域改革相对滞后,公立医院的行政垄断地位始终没有得到破解。由于区域卫生规划等政策的限制,民营资本投资医疗机构面临重重困准,事实上形成了公立医院的行政垄断地位。这与药品生产和流通环节的激烈竞争形成鲜明的反差。而作为具有独立利益诉求的经济主体,公立医院必然会利用其垄断性地位“低买高卖”赚取高额利润,一方面会尽可能提高药品和服务的售出价格,另一方面又尽可能的压低药品和耗材的采购价格,进而重妨碍了市场价格信息的传递。与此同时,政府为了抑制住公立医院经济利益冲动,一系列的价格管制政策层出不穷,但都没有针对存在的根本性矛盾进行解决问题,反而进一步加剧了医药市场价格的扭曲,把原本已经完成市场化改革,市场竞争相对充分的上游市场的价格也搅乱了。
  显然,公立医疗机构的行政垄断地位是扭曲医药市场价格信息的主要原因,无论是改府定价还是集中招标采购,还是其他的价格管制政策,只要是这一现状还在继续维持,医药市场合理价格的形成便始终是一个难题。

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